牟定县人力资源和社会保障局严把工伤保险条件、审核、支付“三关”,构筑工伤保险基金安全防线。
一是严把工伤待遇享受条件关。牟定县人力资源和社会保障局对申领工伤保险待遇的人员,认真核实其发生工伤事故时的参保状态、缴费记录,对于符合条件的人员,纳入工伤保险待遇审核、受理范围,对不符合受理范围的事故、对象进行解释说明。
二是严把工伤就医服务审核关。发生工伤后,牟定县人力资源和社会保障局逐一审核提交的材料,认真分析个案,针对疑难问题,及时查明情况并向上级部门请示后办理,保证了工伤待遇审核的规范性、准确性,对超目录、超标准的药品、检查项目和与治疗工伤无关的医疗费用和超范围就医的,严把工伤保险诊疗项目、药品目录及医疗机构就医服务协议审核关,一律不纳入工伤保险基金支付范围,有校控制了过度医疗、过度伤养等问题的发生。
三是严把工伤保险基金支付关。在支付工伤保险基金中,牟定县人力资源和社会保障局启用社会保险基金全程电子化系统(以下称“FES系统”),通过社银直联平台三级审核机制,规范化、制度化和信息化发放工伤保险待遇,严防风险防控,有效堵塞基金支付漏洞。
截至目前,全县共完成工伤保险待遇审核1003人次,支付工伤保险基金870.8万元,均无差错发生。(牟定县人力资源和社会保障局 刘俊)