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永仁县开展第二季度工伤保险医疗服务协议机构日常监督检查工作

发布时间:2023年07月04日作者:熊新琼浏览量:

为保障全县工伤参保职工医疗救治权益,永仁县根据《楚雄州工伤保险医疗服务协议机构管理办法》(楚人社通〔2021〕10号)的相关规定,永仁县社保中心一行3人于2023年6月30日到永仁县人民医院开展第二季度工伤保险医疗服务协议机构日常监督检查工作。

通过听、看、查等方式,结合医院的内部管理、工伤病历档案管理、监督举报等制度,对协议医院进行监督检查,抽查了4例工伤医疗票据及病案,医疗费用合计为13951.17元,通过检查核实,医院财务票据、系统信息及病案与医院提交给社保审核报销票据数据相一致,医院严格执行药品,卫生,物价收费规定,不存在挂床住院,不存在返利行为,严格落实人证合一,对症治疗,伤病分离管理,不存在虚假病例,康复医学科也较规范,严格执行三目录各项规定。但也发现医院没有严格执行医疗收费电子票据管理相关规定的情况,第一时间向医院进行了反馈,要求医院尽快整改落实到位。

通过此次检查,进一步促进了工伤保险医疗服务协议机构与我中心的沟通交流,加强了对工伤定点医疗机构的监督管理,为维护广大工伤职工及用人单位合法权益提供有力保障,为维护社保基金安全提供坚强支撑。(永仁县人力资源和社会保障局 熊新琼)

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