楚雄州、市医保中心到定点医院进行半年工作督查
近日,州医保中心主任金利东带领州、市医保中心相关人员对州级4家定点医院(州医院、州中医院、万和医院、民康医院)上半年医保政策执行情况、医疗费用及医保运行情况、按病种结算工作的开展情况等进行了督查。并针对当前工作中存在的问题提出要求:
一是要求医院对照检查,认真加以整改,并采取有效措施,控制医疗费用的过快增长,合理使用医疗保险基金资源。二是要进一步加强监督管理,积极探索更加有效的管理机制,在合理合规使用医保基金的前提下,既兼顾医院的合法利益不受损失,又要让参保患者花最少的钱享受最多的医疗资源,切实解决参保患者的实际困难,实现医疗保险制度的持续健康发展。三是随着医药卫生体制改革的不断深入,作为医保付费方式改革之一的按病种结算是规范医疗行为、控制医疗费用、整合医疗资源的有效途径,因此鼓励医院积极开展按病种结算工作。各定点医院要根据自身实际,严格按照临床路径要求,加强沟通联系,及时解决实际操作中遇到的困难和问题,共同推进按病种结算工作健康有序开展。
各定点医院纷纷表示,做好医保服务工作是医院发展的关键,将进一步积极配合、支持医保工作,建立完善医疗保险服务工作规章制度,从内部加强医生的管理,规范医疗行为,采取行之有效的方法,力争在下半年把医疗费用控制在医保控制指标范围内,并积极参与、支持医保新制度、新政策的推行。(傅锐、何菊)