18、什么是大病补充医疗保险？

    大病补充医疗保险是由单位和个人（含退休人员）共同缴纳，用于支付个人因病住院所发生的医疗费用在一年内超过基本医疗保险最高支付限额以上的一种大额医疗费统筹。大病医疗保险是基本医疗保险的延伸，参加了基本医疗保险的单位和个人必须参加大病补充医疗保险。未参加基本医疗保险的单位和个人，不能直接参加大病补充医疗保险。

    19、楚雄州大病补充医疗保险缴费的标准如何确定？

    从2007年1月1日起，我州大病补充医疗保险缴费机制改为按定额缴费和按比例缴费相结合的方式，即参保个人按定额缴费每人每年35元，参保单位每人每年按上年度楚雄州社会平均工资总额的0.5%缴费；灵活就业人员由个人每年按35元加上上年度楚雄州社会平均工资总额的0.5%缴费。

    20、如何缴纳大病补充医疗保险费，如何享受待遇？

    楚雄州城镇职工大病补充医疗保险费按每年1月份在册参保人员人数核定后，于4 月底前一次性缴清全年保费。

    参加了大病补充医疗保险的人员，在一个统筹结算年度内所发生超过基本医疗保险最高支付限额38000元以上的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录和诊疗项目范围的，大病补充医疗保险统筹基金支付90%，个人承担10%。大病补充医疗保险最高支付限额为15万元，含个人按比例承担部分和统筹基金支付部分，不含自费费用和起付金。

    21、楚雄州城镇职工特殊病、慢性病病种是哪些？

    特殊疾病病种：恶性肿瘤（含白血病、恶性网状细胞病）、慢性肾功能衰竭、异体器官移植后抗排异治疗。

    慢性病病种范围：糖尿病、结核、类风湿关节炎、红斑性狼疮、肺气肿、慢性风湿性心脏病、冠心病、肺心病、高血压（原发性高血压及二、三期高血压）、慢性老年性前列腺增生（年龄在50岁以上）、慢性肾小球肾炎、肝硬化、甲状腺机能亢进（减退）、脑血管意外后遗症、震颤麻痹、癫痫、精神病、慢性骨髓炎、子宫肌瘤（限保守治疗）、子宫内膜异位、高泌乳素血症、银屑病。

    22、特殊病、慢性病患者如何享受待遇？

    参保人员患有规定病种范围的慢性病，经申报批准享受门诊待遇资格的，在一个医疗保险统筹结算年度内不住院，看批准病种门诊的药品、治疗、检查费用，在400元以上3000元以内，符合城镇职工基本医疗保险支付范围的，由统筹基金按在职职工报销90%，退休人员报销95%。

    23、享受门诊待遇资格的参保人员到药店购药费用可否纳入慢性病门诊报销，如何操作？

    经批准享受门诊待遇资格的参保人员，凭医疗保险定点医疗机构开具的处方，到确定的特殊慢性病门诊用药定点零售药店购药，其所购在《云南省基本医疗保险和工伤保险药品目录》范围内，且药品适应症与批准的病种相符合的费用，可以纳入慢性病门诊报销范围。报销时须提供：定点医疗机构处方、医保专用收费收据、定点药店发药单等相关资料。

    24、楚雄市城区内医保特殊慢性病门诊用药定点零售药店是哪些？

    云南鸿翔药业有限公司一心堂楚雄中心店（地址：楚雄市鹿城南路8号）

    楚雄鹿城药业有限公司第一门市（地址：楚雄市鹿城南路215号）

    楚雄龙川经贸发展有限责任公司特价药店（地址：楚雄市开发区德江路311号）

    楚雄州医药有限责任公司“週济堂”药品零售九店（地址：楚雄市鹿城东路州体育馆一楼）

    楚雄源生商贸有限公司第二药品门市部（地址：楚雄市北浦路425号）

    楚雄市人民商场福林堂国药店（地址:楚雄市鹿城南路2号）

    楚雄市康拓医药公司康拓药房零售六店（地址：楚雄市团结路滇中电业局旁）

    楚雄市永安供销社永安大药房（地址：鹿城南路120号）

    楚雄市糖业烟酒公司长青药店（地址：鹿城镇中大街381号）