根据州政府健康扶贫精准实施方案措施任务分工，人社部门的主要任务是确保建档立卡贫困人口100%参加基本医疗保险和大病保险，全面落实基本医疗保险和大病保险倾斜政策，牵头定点医疗机构“一站式”结算。

今年以来，楚雄州人社局加强对县市督促、检查和指导，根据扶贫办提供数据精准识别，努力扩大参保覆盖面，认真落实各项政策。特别是省健康扶贫30条措施和楚雄州健康扶贫精准实施方案出台后，州、县市人社部门、医保经办机构奋力拼搏、全身心投入到健康扶贫工作中，聚焦问题，集中火力，精准发力，截至2017年10月21日，基本实现了建档立卡贫困人口100%参加基本医疗保险和大病保险，各项倾斜性政策待遇落实兑现，医疗费回补全面实施，统计报表显示报销比例明显提高并达到政策要求；“一站式”结算有序开展，方便了建档立卡贫困人员看病就医，四重保障待遇在一个服务窗口完成医疗费结算，各项目标任务基本完成，楚雄州医疗保险支持健康扶贫工作取得实质性成效。

一是有完整信息的338410名建档立卡贫困人口100%参加基本医疗保险和大病保险。二是496553人次享受到门诊医疗待遇，门诊医疗费用医保基金支付比例达59%。三是7303人次享受到特殊疾病门诊医疗待遇，特殊疾病门诊医疗费用政策范围内报销比例达到87%，超过省要求7个百分点。四是39048人次享受到住院医疗待遇，住院率为11.53%，住院费用政策范围内综合报销比例达到74.26%，超过省要求4.26个百分点，实际报销比达到71.27%；其中，县域内住院率为71.25%，县域内住院政策范围内费用报销比例达到81.51%，实际报销比例达到79.25%，超过省要求9.25个百分点。五是自2017年1月1日以来31029人次就诊各项倾斜政策回补兑现落实率达到98.25%，回补资金1480.82万元。六是建档立卡贫困人口住院“先诊疗、后付费”，在州内公立医院全面实现“一站式”结算。

医疗保险健康扶贫是一项长期的、艰巨的任务。2018年1月国家、省健康扶贫考核即将开始，这是对全州人社系统工作成效的检验，也是对我们工作态度和工作作风的考验。我们将发扬连续作战的工作作风，扎实开展冬季暖心服务活动，利用农村外出务工人员回家回乡的好机会，依托基层医疗卫生机构大力开展政策宣传，巩固已经取得的成果，不仅要做到建档立卡人员百分百参保，还要让他们知道可以享受的医疗待遇。一是要与州、县市健康扶贫办对接好医保参保信息和待遇录入健康扶贫系统，保持数据一致性；二是家庭医生签约服务费按照先拨后考核的原则，签多少拨多少，确保12月25日前拨付到位；三是医保基金结算总体拨款进度要保证在85%以上，切实减轻医疗机构垫付压力；四是建档立卡贫困人员9类15种大病待遇落实到位，按照文件规定实行病种付费；五是把握好年终停机维护与考核评价评估工作，做到正常工作与考核考评两不误。（楚雄州人社局 李永军）